Centro Fisioterapico Milano

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Anca del Giovane

Presso il Centro Fisioterapico Milano è disponibile l’ambulatorio di artroscopia d’anca della Grappiolo & Group.

Il dott. Loppini, allievo del Professor Grappiolo, è a capo della divisione artroscopica e conservativa del gruppo e grazie alla sinergia con i nostri fisioterapisti, è in grado di offrire ai pazienti la massima competenza e la migliore qualità di intervento.

Oggi le problematiche all’anca colpiscono sempre più frequentemente i giovani e gli sportivi e per
questo è giusto approfondire il prima possibile le cause di quei dolori che potrebbero portare ad
una degenerazione artrosica che potrebbe richiedere una sostituzione protesica. L’identificazione
corretta della causa del dolore è fondamentale per impostare il corretto percorso riabilitativo e,
se fosse necessario, intervenire chirurgicamente.

La procedura chirurgica di artroscopia permette ai medici di visualizzare l’interno dell’articolazione dell’anca senza effettuare ampie incisioni sulla cute e questo permette sia la diagnosi sia il trattamento di alcune patologie di questa articolazione. Per le sue caratteristiche è una procedura adatta anche a pazienti giovani e con grandi richieste funzionali come gli sportivi.

Durante la procedura il chirurgo inserisce nell’articolazione una piccola videocamera, chiamata artroscopio che trasmette l’interno dell’articolazione su uno schermo in tempo reale e gli permette di guidare strumenti chirurgici in miniatura con precisione. Dato che l’artroscopio e gli strumenti chirurgici sono molto sottili, il chirurgo può eseguire piccole incisioni cutanee evitando le incisioni più ampie usate nelle procedure chirurgiche aperte. Questo approccio permette di ridurre il dolore e la rigidità post-operatoria e di diminuire il tempo necessario per ritornare a svolgere le proprie attività quotidiane.

Il chirurgo può proporre questa procedura al paziente qualora egli riferisca la presenza di dolore o sintomi relativi all’anca che non rispondono alla terapia farmacologica. L’artroscopia d’anca consente di diagnosticare e trattare patologie dell’anca che coinvolgono la cartilagine articolare, il labbro acetabolare o lesioni dei tessuti adiacenti.

Tra queste le patologie più frequenti sono:

  • Conflitto femoro-acetabolare: è un disturbo dell’anca causato dal conflitto tra le due componenti dell’articolazione dell’anca: la testa del femore e l’acetabolo. Ne esistono di due tipi, quello che chiamiamo “pincer” deriva da una malformazione dell’acetabolo, che stringe la testa del femore come una pinza (da qui il nome); quella che chiamiamo “cam”, invece, avviene quando la testa femorale non è sferica ma ha una forma più ovale che, di conseguenza, la porta a cozzare contro l’acetabolo.
  • Lesione del labbro: si riferisce ad una lesione del labbro dell’acetabolo*.
  • Sinovite: è un’infiammazione dell’articolazione, più precisamente della membrana sinoviale che riveste internamente la capsula articolare.
  • Corpo mobile: presenza di uno o più frammenti di cartilagine o di osso che diventano mobili e si muovono all’interno dell’articolazione determinando dolore ed eventuali blocchi articolari.
  • Fratture articolari della testa del femore: sono spesso causate da cadute accidentali specialmente in pazienti affetti da osteoporosi.
  • Conflitto dell’ileopsoas: è una possibile causa di dolore all’anca tipica del paziente giovane dovuta al contatto patologico tra il tendine del muscolo ileopsoas e l’acetabolo. Questa patologia può essere accompagnata da un tipico schiocco articolare avvertito a livello inguinale.
  • Microinstabilità dell’anca: causa senso di instabilità articolare e dolore soprattutto durante attività in cui prevale la rotazione dell’anca come il calcio, il tennis, la danza ed il golf. Può anche associarsi a lassità dei tessuti adiacenti all’articolazione (capsula e legamenti) oppure alla debolezza dei muscoli che agiscono sull’anca. Colpisce prevalentemente la popolazione giovanile.
  • Lesioni della cartilagine: si associano comunemente ad altre patologie dell’anca come le lesioni del labbro e del conflitto femoro-acetabolare. L’artroscopia d’anca permette l’esecuzione di microfratture e condroplastica, tecniche efficaci nel trattamento di questa patologia.
  • Patologie connesse alla protesi d’anca: la tecnica artroscopica permette il trattamento di alcune complicazioni nel paziente portatore di protesi d’anca, come il conflitto del tendine ileopsoas con il cotile protesico.

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